Pacienții ar putea avea acces mai ușor la consultații, tratamente și investigații, iar o parte importantă a birocrației din sistemul de sănătate ar urma să dispară. Casa Națională de Asigurări de Sănătate a pus în transparență decizională proiectele de modificare a Contractului-cadru și a normelor de aplicare, cu schimbări care vizează medicina de familie, ambulatoriul, spitalele, analizele medicale, medicamentele și digitalizarea documentelor.
Una dintre schimbările cu impact direct asupra pacienților privește rezultatele investigațiilor paraclinice. Furnizorii ar urma să fie obligați să interpreteze și să comunice rezultatele în cel mult trei zile lucrătoare de la efectuarea investigației.
În plus, rezultatele și imaginile medicale vor trebui puse la dispoziția pacienților printr-un sistem electronic securizat, cu acces individual, în locul CD-urilor și documentelor pe hârtie.
Proiectele creează și cadrul necesar pentru introducerea teleradiologiei, astfel încât resursele medicale existente să poată fi utilizate mai eficient.
Rețete pentru până la 90-92 de zile pentru bolnavii cronici
O altă modificare importantă îi privește pe pacienții cu boli cronice stabilizate. Aceștia vor putea primi prescripții pentru medicamentele din contractele cost-volum pentru o perioadă de până la 90-92 de zile, medicamentele urmând să fie eliberate fracționat, lunar.
Măsura ar reduce numărul deplasărilor la cabinet și ar permite continuarea tratamentului fără vizite atât de frecvente la medic.
În cazul medicamentelor biologice, trecerea de la produsul de referință la varianta biosimilară ar urma să se facă în cel mult trei luni de la introducerea acesteia pe lista de prețuri, față de 12 luni în prezent, cu excepția pacienților care prezintă efecte adverse.
CNAS clarifică și faptul că accesul pacienților tratați prin programele naționale de sănătate curative este gratuit atât în spitalele publice, cât și în cele private. Sunt vizați inclusiv pacienții oncologici și cei cu afecțiuni cardiovasculare.
Cabinetele de specialitate vor putea lucra minimum 17,5 ore pe săptămână
Schimbări importante sunt propuse și pentru ambulatoriul de specialitate.
Programul minim de funcționare al cabinetelor de specialități clinice ar urma să scadă de la 35 la 17,5 ore pe săptămână, iar numărul minim de zile de activitate, de la cinci la trei.
Măsura urmărește menținerea cabinetelor în contract cu sistemul de asigurări, în special în zonele în care există deficit de medici.
Pentru pediatrie, medicină internă, geriatrie și genetică medicală, durata consultației va crește la 20 de minute.
Medicii de familie vor putea prelua pacienții colegilor aflați în concediu
CNAS propune și o flexibilizare a activității medicilor de familie. Cei care preiau temporar pacienții unui coleg aflat în concediu vor putea deconta consultațiile efectuate peste plafonul obișnuit.
În zona prevenției va fi introdusă determinarea colesterolului HDL pentru evaluarea riscului cardiovascular. Sunt actualizate și regulile privind diagnosticul bolii cronice de rinichi și monitorizarea testării HPV în programele pentru depistarea cancerului de col uterin.
Spitalele nu vor mai contracta paturi, ci cazuri rezolvate
O modificare substanțială este pregătită și pentru finanțarea spitalelor.
Potrivit proiectului CNAS, nu se vor mai contracta paturi, ci cazuri rezolvate. Numărul cazurilor care pot fi contractate va fi stabilit în funcție de adresabilitatea pacienților și capacitatea unității sanitare.
Spitalele vor avea, totodată, obligația să publice pe propriile site-uri informații privind activitatea și indicatorii de performanță managerială.
Este propus și un „fond de risc” de 5% din fondurile alocate serviciilor spitalicești, care să poată fi utilizat pentru situații justificate apărute pe parcursul derulării contractelor.
Pachetul serviciilor acordate în spitalizare de zi va fi extins, printre altele, pentru monitorizarea hipertensiunii pulmonare, administrarea unor terapii biologice și tratamente stomatologice pentru copiii sub șapte ani care necesită sedare procedurală.
Banii pentru analize ar putea fi redistribuiți mai repede
Pentru laboratoarele de analize medicale este propusă o monitorizare intermediară a consumului de fonduri în perioada 1–15 a fiecărei luni.
În funcție de gradul de utilizare, valorile contractelor vor putea fi diminuate sau suplimentate. Astfel, fondurile neutilizate de un furnizor ar putea ajunge mai repede acolo unde există mai mulți pacienți și capacitatea de efectuare a investigațiilor.
CNAS prezintă măsura drept una intermediară, până la eliminarea plafoanelor.
Din 1 octombrie, programări prin e-SanateaMea
Un capitol important al proiectelor îl reprezintă digitalizarea.
Biletele de trimitere, rețetele, scrisorile medicale, planurile pentru procedurile de recuperare, recomandările pentru dispozitive medicale și cele pentru îngrijiri la domiciliu ar urma să fie utilizate în format electronic, fiind eliminate documentele pe hârtie.
Începând cu 1 octombrie 2026, CNAS propune introducerea unei aplicații pentru gestionarea programărilor pacienților în portalul e-SanateaMea.
Contractele și actele adiționale încheiate între furnizorii medicali și casele de asigurări vor utiliza, la rândul lor, semnătura electronică calificată.
Proiectele mai prevăd facilitarea accesului la dispozitive medicale, reducerea termenelor de înlocuire pentru anumite echipamente și introducerea unor noi dispozitive destinate persoanelor cu limfedem.
Deocamdată, schimbările nu sunt în vigoare. Ele se află în proiectele de acte normative publicate de CNAS în transparență decizională și urmează procedura necesară pentru modificarea Contractului-cadru și a normelor sale de aplicare.
